Widerrufsformular

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An:
Wilhelm Lackert GmbH
Sperberhorst 21
22459 Hamburg

Wenn Sie den Vertrag widerrufen  wollen, dann füllen  Sie bitte dieses Formular aus und senden  
Sie es an uns zurück.  

Gerne können Sie uns dieses auch per Fax und/oder E-Mail zukommen lassen.
Fax Nr : 040 555 42 33
Mail : Info@lackert-hamburg.de

Hiermit wiederrufe(n) ich /wir(*)den von mir/uns(*)abgeschlossenen Vertrag über den Kauf  
der folgenden Ware(n)/die Erbringung folgender Dienstleistung(*)



Bestellt am(*) / erhalten am(*)



Name des/der Verbraucher(s)



Anschrift des/der Verbraucher(*)


Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)



Datum

(*)unzutreffendes streichen

 



Wilhelm Lackert GmbH               Tel. 040 5510902

Sperberhorst 21                    Fax 040 5554233

22459 Hamburg                      Mail Info@lackert-hamburg.de